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痒!痒!痒!莫把特异性皮炎当普通湿疹了哟~

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发表(biao)时间:2022-09-26 10:55作(zuo)者:申晓芬来源:皮(pi)肤科(ke)

夏天(tian)

又(you)到了展示大长腿的(de)时候了~


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但(dan)是……

讨人(ren)厌的湿疹它又来了……

来就(jiu)算(suan)了(le)!还(hai)很痒!!


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皮肤痒不(bu)算病,可痒起来(lai)真(zhen)要(yao)命

皮(pi)肤干痒(yang)一挠一片红斑、头皮(pi)痒(yang)得厉害

剧烈瘙痒(yang)到无法(fa)入眠……

吃了(le)擦了(le)很多药也不管用

可能都是特应性皮炎在作怪!



#什么是特应性皮炎?


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特异(yi)性皮炎(atopic dermatitis, AD)又称为特应性皮炎,是一种慢性炎症性皮肤疾病,临床可表现为急性和慢性反复发作,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。


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正常的皮肤屏障如坚实的砖墙结构

AD患者(zhe)的皮肤如(ru)沙漏(lou)般(ban)干(gan)燥、无保护、多(duo)孔


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在生活中,特(te)应(ying)性皮(pi)炎通常表现(xian)和湿疹相似,反(fan)(fan)反(fan)(fan)复复,久治不愈(yu)。并(bing)且每(mei)晚奇(qi)痒(yang)无比,以至于(yu)往往在睡梦中被(bei)痒(yang)醒。所以在老百姓口中,特(te)应(ying)性皮(pi)炎又(you)被(bei)叫做“痒(yang)醒症”。特(te)应(ying)性皮(pi)炎不会传染,但有一定(ding)的遗(yi)传倾向


   同时,特应(ying)性皮(pi)炎也是一种以(yi)皮(pi)肤(fu)表现(xian)为主的系统性疾(ji)病,意味着(zhe)它不仅(jin)表现(xian)在皮(pi)肤(fu),它也可以(yi)合并有过(guo)(guo)敏性鼻炎、过(guo)(guo)敏性哮(xiao)喘,即除了皮(pi)肤(fu)以(yi)外的其(qi)他(ta)系统的受累。


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#特应性皮炎的病因


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遗传因(yin)素:有研究表明父母一方患特应性皮炎的子女发病率增加一倍,父母双方均患特应性皮炎时,子女的发病率增加二倍。患者常有特应性疾病的家族史,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。


免疫异(yi)常:特应性皮炎患者往往有多种免疫学异常,Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征,IL-4和IL-13是介导特应性皮炎发病的重要细胞因子。患者表现为外周血嗜酸粒细胞增多和血清IgE水平增高等。


环境因素:环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。外界环境的改变可诱发或加重特应性皮炎。


皮肤屏障功能障碍:特应性皮炎的皮肤与正常人对照,神经酰胺的含量降低,故皮肤的屏障功能降低,使大分子物质易于进入人体内以及经皮水分丢失增加,从而诱发和加重免疫和炎症。


皮肤菌群紊乱:特应性皮炎皮损常伴有金黄色葡萄球菌定植增加和菌群多样性下降的皮肤菌群紊乱,以及所导致的代谢等功能异常,导致了皮肤炎症的进展。



#如何区分湿疹和特应性皮炎?


湿(shi)疹是一个非常大的定义(yi)

特异性(xing)皮炎是一个(ge)相对性(xing)小的定(ding)义

是独特(te)的湿疹


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判断(duan)是否为特异性皮炎的方法



1. 病程>6个(ge)月的对称性湿(shi)疹;

2. 特应性个人史(shi)/家族史(shi);

3. 血清(qing)总IgE和/或外周血嗜酸性(xing)粒细胞/过敏原特(te)异性(xing)IgE2级及以上阳性(xing)。


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符合1+2或1+3 即是特应性皮炎!



#得了特应性皮炎,该怎么办?


AD皮(pi)肤屏障修(xiu)复(fu)是一(yi)个(ge)漫长(zhang)的(de)(de)过(guo)程,日常生(sheng)活中需养(yang)成良(liang)好(hao)的(de)(de)护肤习惯。通过(guo)医生(sheng)的(de)(de)正(zheng)确指导和合(he)理治疗,大多数患者都(dou)能得到(dao)非常好(hao)的(de)(de)控(kong)制,避免疾病影响患者的(de)(de)生(sheng)活质量。

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01

轻度(du)特应(ying)性皮炎患(huan)者(zhe)的治疗方法


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02

中度特应性皮炎患(huan)者(zhe)的治疗(liao)方法


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03

重度(du)特应性皮炎(yan)患者的治疗方法


住院系统治疗


糖皮质激素: 控制急性严重顽固性皮损

免疫抑制剂:环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯

靶向生物制剂:是白介素4/13受体的单克隆抗体

(该方法适(shi)用于(yu)治疗(liao)成人中(zhong)重度(du)AD1)



日常生活中还要注意


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基(ji)础治疗及预防很重要,症状完全改善(shan)后(hou),仍(reng)需要日常基(ji)础护理,以保证皮肤屏障功能处于最佳状态(tai)!

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#什么是特应性皮炎?


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创建于20世纪50年代(dai),历经(jing)几(ji)代(dai)人的不懈(xie)努力(li),现已经(jing)发展(zhan)成为(wei)四川省甲级重点专(zhuan)科(ke)(ke)(ke)。科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)拥有雄厚的临床技术(shu)力(li)量(liang),建有皮肤(fu)病专(zhuan)家门诊、皮肤(fu)专(zhuan)科(ke)(ke)(ke)病房、性病门诊、皮肤(fu)美容室(shi)(shi)、激光(guang)美容治(zhi)疗室(shi)(shi)、皮肤(fu)真菌室(shi)(shi)、光(guang)疗室(shi)(shi)、皮肤(fu)外科(ke)(ke)(ke)手术(shu)室(shi)(shi)、皮肤(fu)病治(zhi)疗室(shi)(shi)等。科(ke)(ke)(ke)室(shi)(shi)现有14名(ming)(ming)医生,2名(ming)(ming)专(zhuan)科(ke)(ke)(ke)治(zhi)疗技师,12名(ming)(ming)专(zhuan)科(ke)(ke)(ke)病房护士(shi)。医生中博士(shi)研(yan)究(jiu)生1名(ming)(ming)、硕士(shi)研(yan)究(jiu)生11名(ming)(ming),副主(zhu)任医师及以上5名(ming)(ming),西(xi)南医科(ke)(ke)(ke)大学(xue)皮肤(fu)性病专(zhuan)业硕士(shi)生导师1名(ming)(ming)。现在研(yan)省、市级科(ke)(ke)(ke)研(yan)项目10项。

专科特(te)(te)色(se)(se)(se):科室开(kai)展皮(pi)肤(fu)(fu)浅部(bu)(bu)(bu)真菌(jun)荧光(guang)染色(se)(se)(se)检(jian)查(cha)、皮(pi)肤(fu)(fu)镜检(jian)查(cha)(无创检(jian)查(cha)设备,比喻为皮(pi)肤(fu)(fu)科医生(sheng)(sheng)的(de)(de)第二双眼)和(he)皮(pi)肤(fu)(fu)组织病(bing)(bing)(bing)理活检(jian)、伍德灯(deng)检(jian)测(ce)白(bai)(bai)癜风(feng)、花斑(ban)(ban)癣、头癣等疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)检(jian)查(cha);最新一代黄金微针无创性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)腋臭(chou)、面(mian)(mian)(mian)部(bu)(bu)(bu)年轻化(hua)、妊娠纹等;舒敏(min)之星治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)仪(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)各(ge)(ge)(ge)(ge)种(zhong)面(mian)(mian)(mian)部(bu)(bu)(bu)过敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)肤(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)、玫瑰痤疮(chuang)、红(hong)血丝(si)等损容性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing);Q开(kai)关Nd-YAG激光(guang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)祛斑(ban)(ban)、太田(tian)痣(zhi)等色(se)(se)(se)素增(zeng)加性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)肤(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)、纹身等;IPL强脉冲光(guang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)色(se)(se)(se)素性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)肤(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)、祛红(hong)血色(se)(se)(se)、脱毛、嫩(nen)肤(fu)(fu)等;超脉冲二氧化(hua)碳(tan)点阵激光(guang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)各(ge)(ge)(ge)(ge)种(zhong)疤(ba)痕,尤其是痤疮(chuang)疤(ba)痕;微波和(he)/或CO2激光(guang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)各(ge)(ge)(ge)(ge)种(zhong)增(zeng)生(sheng)(sheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)疣(you)、色(se)(se)(se)素痣(zhi)、皮(pi)脂腺痣(zhi)、小血管瘤(liu)等皮(pi)肤(fu)(fu)良性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)赘(zhui)生(sheng)(sheng)物(wu);冷冻治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)多发(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)寻常(chang)疣(you)、甲周(zhou)疣(you)、难治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)跖疣(you)等疾病(bing)(bing)(bing);308纳米窄谱全(quan)身仓(cang)和(he)局部(bu)(bu)(bu)紫外线辅助治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)银(yin)屑病(bing)(bing)(bing)、玫瑰糠(kang)疹(zhen)(zhen)、白(bai)(bai)癜风(feng)、异位性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)湿疹(zhen)(zhen)、斑(ban)(ban)秃(tu)等;白(bai)(bai)癜风(feng)自体表皮(pi)移植手术对稳定(ding)期白(bai)(bai)癜风(feng)有(you)(you)特(te)(te)效;红(hong)蓝光(guang)痤疮(chuang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)仪(yi)配合粉刺(ci)清理、面(mian)(mian)(mian)膜治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)寻常(chang)型痤疮(chuang)、重(zhong)度聚(ju)合性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)痤疮(chuang)有(you)(you)特(te)(te)效;高(gao)能红(hong)蓝黄光(guang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)仪(yi)具有(you)(you)抗过敏(min)、消(xiao)炎(yan)、修复(fu)(fu)的(de)(de)作用(yong);果酸(suan)活肤(fu)(fu)用(yong)于(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)痤疮(chuang)、毛周(zhou)角化(hua)、黄褐斑(ban)(ban)等疾病(bing)(bing)(bing);光(guang)动力治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)复(fu)(fu)发(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)尖锐(rui)湿疣(you)、囊肿(zhong)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)痤疮(chuang)和(he)皮(pi)肤(fu)(fu)肿(zhong)瘤(liu)的(de)(de)非手术治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao),皮(pi)肤(fu)(fu)疤(ba)痕疙(ge)瘩局部(bu)(bu)(bu)注(zhu)射(she)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao);开(kai)展各(ge)(ge)(ge)(ge)种(zhong)皮(pi)肤(fu)(fu)良恶性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)手术切(qie)除术。住院部(bu)(bu)(bu)还开(kai)展中西医结合治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)项目,如(ru)全(quan)身仓(cang)和(he)局部(bu)(bu)(bu)中药熏蒸、中药药浴治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)各(ge)(ge)(ge)(ge)种(zhong)难治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)复(fu)(fu)发(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)肤(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing),穴位皮(pi)内留针治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)荨(qian)麻疹(zhen)(zhen)、湿疹(zhen)(zhen)等慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)复(fu)(fu)发(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)肤(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)有(you)(you)特(te)(te)效;臭(chou)氧水疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)用(yong)于(yu)各(ge)(ge)(ge)(ge)种(zhong)炎(yan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、过敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)肤(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。在银(yin)屑病(bing)(bing)(bing)、白(bai)(bai)癜风(feng)、痤疮(chuang)、皮(pi)肤(fu)(fu)美容等方面(mian)(mian)(mian)具有(you)(you)鲜明(ming)的(de)(de)特(te)(te)点和(he)明(ming)显的(de)(de)优势。


专家介绍


赵菊花 博士

皮(pi)(pi)肤(fu)科主(zhu)任(ren)/主(zhu)任(ren)医(yi)(yi)师(shi)/硕士生(sheng)导(dao)皮(pi)(pi)肤(fu)科主(zhu)任(ren)、主(zhu)任(ren)医(yi)(yi)师(shi)/教(jiao)授、医(yi)(yi)学(xue)(xue)博士、硕士研究生(sheng)导(dao)师(shi)、第十四(si)批(pi)四(si)川省卫生(sheng)健康委(wei)学(xue)(xue)术(shu)技(ji)术(shu)后备人、果(guo)州万(wan)人计划果(guo)州名医(yi)(yi)。2011年(nian)毕业于成都中医(yi)(yi)药大学(xue)(xue),获医(yi)(yi)学(xue)(xue)博士学(xue)(xue)位。

从(cong)事皮(pi)肤(fu)(fu)(fu)性(xing)病(bing)(bing)临床、科研工(gong)作(zuo)二(er)十(shi)余年,学习并积(ji)累了丰富的皮(pi)肤(fu)(fu)(fu)性(xing)病(bing)(bing)诊治(zhi)临床经验,擅长于(yu)中西医结合(he)治(zhi)疗各种皮(pi)肤(fu)(fu)(fu)性(xing)病(bing)(bing),尤(you)其(qi)在痤疮、白癜风(feng)、脱(tuo)发等(deng)损(sun)容性(xing)皮(pi)肤(fu)(fu)(fu)病(bing)(bing)方面有(you)独特的见解;熟练地(di)掌握皮(pi)肤(fu)(fu)(fu)科各类仪器设备的操作(zuo),如各种激(ji)光、黄金微针无创(chuang)治(zhi)疗腋臭等(deng)。

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邓长明 副主任医师

从事(shi)皮肤(fu)性(xing)病(bing)学专业(ye)40年(nian),具有(you)丰(feng)富的临床(chuang)经验,诊(zhen)断并治疗(liao)数例(li)疑难(nan)杂症(zheng)。四川省皮肤(fu)性(xing)病(bing)学专委(wei)会(hui)委(wei)员、南充市皮肤(fu)性(xing)病(bing)学专委(wei)会(hui)名(ming)誉副主任(ren)委(wei)员,是南充市劳(lao)动局皮肤(fu)性(xing)病(bing)事(shi)故(gu)监督组仅有(you)2名(ming)成员之一。


何启敏 副主(zhu)任医师

从事皮肤性病临床工作20多年,对各种常见皮肤病,如:荨麻疹、脱发、扁平疣等有较丰富的经验。

学术成(cheng)就:担任南充市皮肤质控(kong)专(zhuan)家组成(cheng)员,在(zai)省级核心刊(kan)物上发表多篇(pian)论文(wen)。

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王洁 副主任医师(硕士)

从事并(bing)(bing)专注皮肤科工作10余(yu)年,学习并(bing)(bing)积累了(le)丰富的(de)皮肤病及(ji)(ji)性(xing)病诊治(zhi)(zhi)临床经验(yan)。擅长领域:1.损(sun)美(mei)(mei)性(xing)疾(ji)病:面部过(guo)敏性(xing)皮炎/痤疮/玫瑰痤疮/色素性(xing)皮肤病/血(xue)管瘤(liu)等疾(ji)病;2. 变态反(fan)应(ying)(ying)性(xing)疾(ji)病:湿疹(zhen)、特(te)应(ying)(ying)性(xing)皮炎及(ji)(ji)荨麻疹(zhen)的(de)治(zhi)(zhi)疗(liao);3.美(mei)(mei)容医疗(liao)技术:激光、果酸等微创(chuang)及(ji)(ji)无创(chuang)治(zhi)(zhi)疗(liao)。


李达 副(fu)主任医师(硕士)

2008年(nian)毕业(ye)于成都(dou)中(zhong)医(yi)药大(da)(da)学(xue)皮肤(fu)性病专业(ye),获医(yi)学(xue)硕士学(xue)位(wei)。曾在(zai)四川(chuan)大(da)(da)学(xue)华西医(yi)院皮肤(fu)科(ke)、成都(dou)中(zhong)医(yi)药大(da)(da)学(xue)皮肤(fu)科(ke)、重庆(qing)市中(zhong)西医(yi)结合(he)医(yi)院(重庆(qing)市第一医(yi)院)进修学(xue)习。现担任中(zhong)医(yi)皮肤(fu)亚专业(ye)组长(zhang)。

熟练(lian)诊(zhen)治常见皮(pi)肤病(bing)(bing)、性病(bing)(bing),擅长中西医结(jie)合治疗诊(zhen)疗,荨麻疹、银屑病(bing)(bing)等(deng)疑难病(bing)(bing)症。

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