im电竞

· 国(guo)家三级甲等综(zong)合医院   · 全国百(bai)姓放心百(bai)佳示范(fan)医(yi)院   · 全(quan)国综合医院中(zhong)医药工(gong)作示(shi)范单位
· 全国抗震(zhen)救灾英雄集体   · 全国医院文(wen)化建(jian)设先进单位   · 中(zhong)国航天员救治(zhi)医(yi)院
· 全国(guo)医保管理先进集(ji)体(ti)   · 中国医院(yuan)(yuan)竞(jing)争力(li)五星级医院(yuan)(yuan)   · 全国脑卒中(zhong)筛查(cha)基地
· 中国健康管理示(shi)范基地   · 中(zhong)国平(ping)安医院               · 中国医院百强院

反复天旋地转?原来是这块“小石头”在作怪!

2
发表(biao)时间:2022-09-26 10:17作(zuo)者(zhe):马鹏来源:耳鼻(bi)咽喉头颈外科

前段时间,今年58岁的陈先生,早上起床时突然感(gan)到(dao)眩晕,持续时间约30秒,不(bu)久(jiu)后(hou)又自行(xing)缓(huan)解。但奇怪的是,当他头位变(bian)动如躺下、翻身(shen)、爬起时(shi),眩(xuan)晕症状(zhuang)又会再次出现,往左侧转头时(shi)上述症状(zhuang)尤(you)为(wei)明(ming)显。


症状持续一周后,仍然没有缓解,于是他来到im电竞耳鼻咽喉头颈外科就诊,经过头(tou)颅影(ying)像学检查后没有发现(xian)明显异常(chang),医生又详细询问(wen)陈先(xian)生病史诊断,最终(zhong)确定(ding)他得了“耳石症”。检(jian)查完,医生捧着他的头摆弄几下做了手法(fa)复位后,头晕竟然(ran)就(jiu)好了,既没打针(zhen),也没吃药,病就(jiu)奇迹般(ban)好了。


陈先(xian)生的(de)头晕是(shi)耳石(shi)错位(wei)导致的(de),医(yi)学上叫(jiao)“耳石(shi)症”。医(yi)生捧着(zhe)他的(de)脑袋左摇右晃,是(shi)在(zai)帮他复位(wei)耳石(shi)。

图片


人的耳(er)朵里,竟然(ran)会长石头?

耳(er)石症,又是怎么回事?



什么是耳石症?


耳石(shi),其实(shi)不是真正的(de)石(shi)头,而是碳酸(suan)钙结(jie)晶,非(fei)常小,肉眼看(kan)不见。因为形似石(shi)头,医学上(shang)称之为耳石(shi)。


耳石症有一(yi)(yi)个“高大上”的(de)名字,叫“良性(xing)(xing)阵发性(xing)(xing)位置性(xing)(xing)眩晕(yun)(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)”。因此从字面上,我(wo)们可以很好(hao)的(de)理解,这种(zhong)“眩晕(yun)”是一(yi)(yi)种(zhong)良性(xing)(xing)的(de)疾病,一(yi)(yi)般来说若(ruo)及时治疗,预后较为(wei)良好(hao)。。


图片


正(zheng)常(chang)情况下,耳石附着在(zai)人耳朵里的(de)椭(tuo)圆囊(nang)囊(nang)斑(ban)上,处于(yu)脱落和吸收的(de)动(dong)态平衡中,帮助我们(men)感知(zhi)直线加速度的(de)运动(dong)刺(ci)激。


图片


但在某些情况下,脱落的(de)耳石(shi)(shi)跑错地方了(le),就会形成(cheng)“耳石(shi)(shi)症”,造成(cheng)患者眩晕。比如(ru),外伤、耳部其它疾病、年(nian)龄、剧烈运动、高血压、糖(tang)尿病,都可能(neng)导致“耳石(shi)(shi)症”的(de)发生(sheng)。常见的(de)多见于40~60岁成(cheng)人,女性居多。


耳石症的表现

图片

1、头位(wei)变(bian)化时出现强烈旋(xuan)转性眩晕

抬头晕、低头晕、起床时晕、睡觉躺下也晕翻身时还是晕,常向(xiang)某一(yi)头位侧(ce)身时出现(xian)眩晕,甚至有人睡眠中因眩晕发(fa)作而(er)惊醒

2、伴随恶心、呕吐、四肢冰凉等不适感

3、持续时间一般较短,常持续于60秒之内

4、发作后可较长时间头重脚轻,漂浮感及不稳定感

5、整个病程可为数小时至数日,个别可达数月或数年。


如果你(ni)的(de)眩晕或(huo)头晕符合(he)上述(shu)特点,那么警惕(ti)是(shi)耳(er)朵里边(bian)的(de)“耳(er)石”在做祟了。



耳石是我们常说的耳屎吗?


当跟患者说,你的眩晕是耳石症导致的,很多病人经常很迷茫,第一反应就是问医生,“耳屎这么厉害吗?我经常掏耳屎啊!”。实际上,此耳石非彼耳屎。


图片


我们的耳朵不光具有听觉功能,还具有重要的平衡功能,其中内耳为(wei)耳部(bu)重要的(de)平(ping)衡结构,正常情(qing)况下,耳石(shi)附着(zhe)于(yu)内耳前庭的(de)椭圆囊及球囊;而耳屎医学名字称为耵聍,则存在于我们的外耳道内,为外耳道耵聍腺分泌堆积而成。。



既然耳石每个人都有

那么为什么我的耳石会诱发眩晕?


病理情况下,耳石会从其原有位置脱落进入半规管,当各种原因导致原本位于椭圆囊斑上的耳石颗粒脱落,游离进入半规管时,只要头位移动,受重力影响,如翻身、起床、抬头、低头动作时,耳石碎片就在半(ban)规管内(nei)沿管壁移(yi)动(dong),或者粘附管壁晃动(dong),带(dai)动(dong)半(ban)规管内(nei)液体静流压(ya),这种(zhong)耳石在半(ban)规管内(nei)移(yi)动(dong)的过程(cheng)中,直接(jie)或间接(jie)地刺激(ji)壶腹嵴,使人产生眩晕、或头晕。目前im电竞耳石脱落的机制及诱发因素尚不清楚。目前的研究认为可能与以下情况有关:

图片

1、劳累、熬夜


图片

2、高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍


图片

3、女(nv)性更年期时(shi)雌激素水平下降,导致的缺钙


需要警惕的是这种病也“盯上”了年轻人

我们的爱豆王俊凯也(ye)没(mei)有逃过


图片


另外还有一些老年性的,耳石器官老化(hua),导(dao)致的退行性改变。


此外,我们还经常遇到一些继发性的因素,比如:

1、突发性耳聋头(tou)部外伤(shang)(shang) 头(tou)部外伤(shang)(shang)、特别是多发于(yu)轻度头(tou)部外伤(shang)(shang)后数日(ri)及数星(xing)期,或乘车时突然(ran)加速或者减速运动致颈部“挥鞭伤(shang)(shang)”等;

2、感冒后(hou)继发前(qian)庭神经炎导致(zhi)耳石脱落;

3、耳部其他疾病,如(ru)中(zhong)耳及(ji)乳突炎,耳部术后(hou),药物性中(zhong)度等(deng)一侧耳部外伤之后(hou)出现耳石脱落;

4、有些(xie)患者在补牙(ya)的过(guo)程(cheng)中因磨牙(ya)槽震动后导(dao)致耳石脱(tuo)落(luo);

5、椎-基底(di)动脉短暂缺血性眩晕,内耳(er)血循环障碍。


图片


还有些医生遇到过一些患者术后长期一个固定卧位睡觉,耳石因长期重力的作用导致脱落。


那么得了耳石症该咋办呢?


由于脱落的耳石颗粒,主要为碳酸钙结晶,常规通过药物,是无法将这些碳酸钙颗粒化解掉。因此,目前耳石症的主要治疗方法是通过耳石复位治疗(一种物理治疗方法):即将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化(半规管角度的调整)将其重新复位至前庭的椭圆囊和球囊。



图片

图示Epley手法复位

(耳石位于(yu)右后半规(gui)管内)



通过耳石复位治疗,大部分患者可以获得满意的治疗效果;目前相关文献报道,成功率达93.4%


专家温馨提示:切忌自行复位,错误的方法和粗暴动作可能会导致患者眩晕加重,对于有颈椎病的患者,还可能导致瘫痪,甚至危及生命。一定要去正规医院就诊。


im电竞耳鼻咽喉头颈外科


科室目前采用四位一体的良性阵发性位置性眩晕诊疗仪,可清晰采集患者的眼震视频和眼震电图,记录实时眼震变化并精准定位6个半规管耳石症的情况,根据病变部位进行典型及难治性耳石的自动化复位治疗,临床上常存在一些不适合手法复位的病症,如颈椎、腰椎不好或者有颈腰部手术史,以及变位配合比较差的老年耳石患者,这时患者就需要借助眩晕诊疗仪来复位。从而使诊断和治疗更加精准、安全、有效。

听(ting)力眩(xuan)(xuan)晕诊治中心(xin)是(shi)川东北地(di)区规(gui)模最大(da)技(ji)术(shu)最全面的(de)听(ting)力障碍及眩(xuan)(xuan)晕诊治中心(xin)之一。中心(xin)拥有医师4名(ming)(ming)、技(ji)师1名(ming)(ming) 主管护师1名(ming)(ming)。

中(zhong)心率先(xian)开(kai)设听(ting)力(li)障碍及(ji)眩(xuan)晕(yun)(yun)(yun)(yun)诊(zhen)治(zhi)(zhi)专科(ke)门诊(zhen),为(wei)各类常见及(ji)疑难(nan)耳聋、耳鸣及(ji)眩(xuan)晕(yun)(yun)(yun)(yun)患者(zhe)提供(gong)全(quan)方(fang)位(wei)、个(ge)体(ti)化(hua)(hua)、综合性的(de)(de)诊(zhen)断和(he)治(zhi)(zhi)疗(liao)。目前(qian)中(zhong)心拥有国(guo)内最完善的(de)(de)听(ting)力(li)学(xue)及(ji)前(qian)庭功(gong)能检测、诊(zhen)断技术和(he)设备。在婴(ying)幼儿(er)及(ji)成人的(de)(de)听(ting)力(li)疾病(bing)诊(zhen)断及(ji)治(zhi)(zhi)疗(liao)方(fang)面,开(kai)展了(le)(le)系列(lie)的(de)(de)主客观听(ting)力(li)学(xue)检查和(he)人工助听(ting)干预技术,可以满(man)足不同年龄段患者(zhe)的(de)(de)精准诊(zhen)治(zhi)(zhi)。在眩(xuan)晕(yun)(yun)(yun)(yun)疾病(bing)诊(zhen)治(zhi)(zhi)方(fang)面,相继开(kai)展了(le)(le)系列(lie)的(de)(de)前(qian)庭功(gong)能检测技术,可以满(man)足各类外(wai)周及(ji)中(zhong)枢眩(xuan)晕(yun)(yun)(yun)(yun)疾病(bing)的(de)(de)精确(que)诊(zhen)断及(ji)疗(liao)效评估。为(wei)各类耳聋耳鸣眩(xuan)晕(yun)(yun)(yun)(yun)患者(zhe)提供(gong)全(quan)方(fang)位(wei)、专业化(hua)(hua)和(he)优质的(de)(de)一条龙模式服务(wu)。

开展的各项专业技(ji)术:

1、系统和(he)全(quan)面的听(ting)(ting)力(li)学检(jian)查技术(shu),开展目前国(guo)内最全(quan)面、最先(xian)进(jin)的各项听(ting)(ting)力(li)学评估(gu)检(jian)测(ce)(ce)方法(fa),如常规纯(chun)音听(ting)(ting)阈测(ce)(ce)试、声(sheng)导抗、咽鼓管功能测(ce)(ce)试(TMM)、言语测(ce)(ce)听(ting)(ting)、婴(ying)幼儿视(shi)觉强化测(ce)(ce)听(ting)(ting)和(he)游戏测(ce)(ce)听(ting)(ting)等行为测(ce)(ce)听(ting)(ting)、听(ting)(ting)性(xing)脑干反应(ying)(ABR)、耳声(sheng)发射、多频稳态诱发电位(ASSR)

2、系(xi)(xi)统而(er)全面的前庭(ting)功能检(jian)查,拥(yong)有完备和先进(jin)的前庭(ting)及平衡(heng)功能障碍检(jian)测系(xi)(xi)统:包括眼震视(shi)图、冷热实验(yan)、视(shi)频头(tou)脉冲试验(yan)(vHIT)、前庭(ting)诱发肌源电位(cVEMP和oVEMP)检(jian)查。

3、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和复位,开展BPPV的临床诊断及手法复位治疗;良性阵发性位置性眩晕治疗仪,通过1080P全高清眼震视频采集,记录清晰实时眼震变化,精准定位6个半规管耳石情况,并根据病变部位进行典型及难治性耳石的复位治疗,使诊断和治疗更加准确、安全和有效。

4、接受(shou)各医(yi)疗机构听力筛查未(wei)通(tong)过(guo)的转诊婴幼(you)儿,进行早(zao)(zao)期(qi)诊断、早(zao)(zao)期(qi)干预。精准验配婴幼(you)儿助(zhu)听器,通(tong)过(guo)听觉(jue)言(yan)语评(ping)估(gu)(gu)量表(biao)、视觉(jue)强化测试、游(you)戏测试等手段(duan)评(ping)估(gu)(gu)验配效果(guo)以达到助(zhu)听后最佳效果(guo)。建(jian)立了(le)完(wan)善的婴幼(you)儿个体化家庭康复指(zhi)导(dao)模(mo)式。

5、根据听力状况,,为各种原因导致的听力下降的成人验配及调试助听器,开展专业的老年人助听器验配工作,具备完善的助听器验配后随访制度,为儿童及老年人提供优质周到的听力康复指导和助听器日常维护服务。

耳鼻咽喉头颈外科耳科组

专家介绍

图片

彭涛

科(ke)(ke)主任,学(xue)科(ke)(ke)带头人

基(ji)本(ben)情况:1990年(nian)(nian)毕业于川(chuan)北(bei)医学院,2002年(nian)(nian)四川(chuan)大学华西(xi)医学中心研(yan)究(jiu)生班结业,1998年(nian)(nian)在四川(chuan)大学华西(xi)医院进修,多次在全国(guo)著名医药院校短(duan)期(qi)培训、学习。

专(zhuan)业特长(zhang):熟练(lian)掌握耳鼻咽(yan)(yan)喉头(tou)颈外(wai)科各种疾(ji)病(bing)的诊治(zhi),熟悉国内外(wai)最新发展动(dong)态,能高质量完成耳鼻咽(yan)(yan)喉头(tou)颈外(wai)科各类手术(shu),特别擅长(zhang)经鼻内窥镜手术(shu)治(zhi)疗鼻部疾(ji)病(bing)及喉癌(ai)、鼻窦癌(ai)等(deng)咽(yan)(yan)喉头(tou)颈部手术(shu)。

学术成就:任中国医师协会内镜与微创手术医师考评委员会常务理事,中国抗癌协会康复会学术指导委员会委员、中国眩晕医学专委会委员,中国医促会睡眠医学专委会委员,四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会常委、南充市耳鼻咽喉头颈外科质控中心主任、南充市耳鼻咽喉科专委会副主任委员等。南充市有突出贡献的拔尖人才。《川北医学院学报》、《保健医学研究与实践》编委,主持开展近10项新技术项目,填补了南充市的空白。发表论文30余篇,主持并参与省市级科研项目6项,获四川省医学科技进步三等奖1项,南充市科技进步三等奖1项。主编专业著作两部。


图片

刘宁川

耳科(ke)亚(ya)专业组(zu)(zu)组(zu)(zu)长

基(ji)本情况(kuang):1992年毕业于重(zhong)庆职工医(yi)学院(yuan)(yuan),2006年四川大学研究生班结(jie)业,2004年在(zai)四川大学华西医(yi)院(yuan)(yuan)进(jin)修。

专业特长(zhang):从(cong)事耳(er)(er)(er)鼻(bi)咽喉头颈(jing)外科(ke)临床工作,熟悉耳(er)(er)(er)鼻(bi)咽喉头颈(jing)外科(ke)疾(ji)病的诊(zhen)治(zhi),在(zai)鼻(bi)科(ke)学(xue)、耳(er)(er)(er)科(ke)学(xue)、咽科(ke)学(xue)、喉科(ke)学(xue)等方面(mian)均有造诣,特别擅(shan)长(zhang)耳(er)(er)(er)科(ke)疾(ji)病的诊(zhen)断(duan)及治(zhi)疗。

学术成就(jiu):四川省医师(shi)协(xie)会女医师(shi)专(zhuan)委(wei)(wei)会委(wei)(wei)员、南充市耳鼻咽喉专(zhuan)委(wei)(wei)会委(wei)(wei)员,发表(biao)论(lun)文10余篇(pian)。





分享到:

单位(wei)地址(zhi):四川省南(nan)充(chong)市顺庆区(qu)人民南(nan)路97号      邮编(bian):637000

急救电话:0817-2222658       门诊咨询(xun):0817-2258640

院总值班:0817-2258622

举报投诉:0817-2223299(医疗服务)    0817-2234743(医疗收费)    0817-2223499(医德医风)
im电竞
微(wei)信(xin)服(fu)务号(hao)
友情链接:                                                                                           
英亚体育 英亚体育 英亚体育 英亚体育 英亚体育